Week5-4

DermOID - Online Interactive Dermatopathology 表皮内に11個の嚢腫構造。表皮との連続はない。嚢腫壁は3-5層の重層扁平上皮で、角化傾向はあるが顆粒層はない。嚢腫の内腔は淡く好酸性に染まるケラチン様物質で満たされている。嚢腫壁に接して、円形~楕円…

Week5-3

DermOID - Online Interactive Dermatopathology 弱拡大で表皮内水疱形成、真皮浅層の炎症細胞浸潤を認める。強拡大では表皮内の多数の単核球浸潤(リンパ球?)があり、ケラチノサイトの個細胞壊死、風船細胞が見られる。 Dx:Herpes simplex 正答:bacteri…

Week5-2

DermOID - Online Interactive Dermatopathology 弱拡大で表皮の不規則な肥厚、表皮真皮境界への炎症細胞浸潤、一部角層の肥厚、痂疲形成がある。強拡大で表皮細胞がバラバラにはずれている像があり、顆粒層の消失、錯角化、個細胞壊死を認める。表皮の極性…

Week5-1

DermOID - Online Interactive Dermatopathology 角層、表皮の肥厚なし。弱拡大で真皮浅層、および血管周囲の炎症細胞浸潤認める。強拡大で膠原繊維の巣状の断裂像?がある。浸潤している細胞は核が濃染されN/C比高く、リンパ球が主体であるが、一部大きな核…

補:Week3-4

HEで細胞腫ってどのくらい区別つくのでしょうか。 ①が好酸球というのはさすがにわかります(好酸性の細胞質+分葉核) ②は核がくりっと丸く、細胞質がほとんど見えないのでリンパ球と考えていいでしょうか? 核が薄く、大きく染まる細胞というのは③とか④のこ…

Week4-4

DermOID - Online Interactive Dermatopathology 真皮浅層から深層まで、好塩基性の細胞の増殖あり。表皮向性なし(Grenz zone)。増殖している細胞は、円形から楕円形の大きな核を持ち、N/C比は低い。配列に極性はない。クロマチンが濃く染まり、核の小さい細…

Week4-3

DermOID - Online Interactive Dermatopathology 角層は著明に肥厚。表皮は不規則に肥厚。真皮浅層から中間層の血管周囲に著明な細胞浸潤。拡大像で、赤血球の血管外漏出を認め、リンパ管の開大もめだつ。血管周囲に浸潤している細胞はリンパ球が主体。 Dx:…

Week4-2

DermOID - Online Interactive Dermatopathology 弱拡大で、真皮内に境界明瞭、多胞性の腺腫様の細胞塊を認める。増殖している細胞は一層の好塩基性に染まるbasaloidな細胞が縁取るように分布し(palisading)、一部ではtrum状に配列する。(#7-8)の像で腫瘍…

Week4-1

DermOID - Online Interactive Dermatopathology 真皮内に好塩基性に染まる細胞の著明な増殖あり。表皮との連続はなく境界不明瞭。増殖している細胞は円形から楕円形の大きな核を持つ。核小体は目立たない。クロマチンが異常に増殖している?巨大な細胞が散…

Week3-4

DermOID - Online Interactive Dermatopathology 真皮深層~脂肪織に境界不明瞭な、充実性の細胞浸潤あり。真皮深層には好酸性にそまる壊死組織?壊死組織周辺には核塵と多数の好酸球が取り囲む。拡大像で見えている核の大きな、淡く染まる細胞はなんでしょ…

Week3-3

DermOID - Online Interactive Dermatopathology 真皮浅層から脂肪織まで、好塩基性に染まる細胞が充実性に浸潤している。周囲との境界ははっきりしない。線維性の被膜なし。浸潤している細胞は、核が好塩基性に濃く染まり、monotonous(単球?)。表皮向性…

Week3-2

DermOID - Online Interactive Dermatopathology 表皮は不規則に肥厚し、buddingもある。真皮はsolar elastosisが著明であり、多数の炎症細胞浸潤がある。拡大像で、顆粒層の消失、錯角化がある。表皮の細胞の配列は乱れ、有棘層には空胞変性、個細胞角化が…

Week3-1

DermOID - Online Interactive Dermatopathology 表皮は不規則に肥厚している。表皮内に境界明瞭で、好酸性に均一に染まる構造物がある。真皮の血管周囲には著明な炎症細胞浸潤を認め、表皮内にも浸潤する。拡大像で、好酸性構造物が真皮内にも滴落し、マク…

Week2-4

DermOID - Online Interactive Dermatopathology 弱拡大で、表皮の一部に限局した肥厚がある。顆粒層の細胞が膨化し、細胞質が好塩基性に濃染している。核の巨大化・大小不同、ケラトヒアリン顆粒の形成が目立つ。 Dx:限局性だし核の巨大化があるし、なので…

Week2-3

DermOID - Online Interactive Dermatopathology 表皮は一様に軽度に肥厚する。真皮内には稠密な炎症細胞浸潤があるが、表皮真皮境界部には浸潤しない(Grenz zoneということでいいでしょうか)。炎症細胞の表皮向性は乏しい。拡大像で多数の好酸球、好中球…

Week2-2

DermOID - Online Interactive Dermatopathology (#1)表皮は不規則に肥厚、角層の一部にparakeratosisあり。表皮基底層から顆粒層にかけてhaloを伴う腫瘍細胞が胞巣を形成して散在している。真皮浅層には軽度の浮腫と、多数の単核球浸潤がある。真皮浅層…

Week2-1

DermOID - Online Interactive Dermatopathology (#1)検体は表皮のみ。表皮の肥厚なし。表皮の左2/3は顆粒層を欠き、好中球主体の痂疲をのせる(それともparakera?)。軽度の細胞間浮腫あり。右1/3には逆に顆粒層の肥厚あり、角層は正角化。境目に見え…

Week1-4 補

なるほど、こういうのは迷路用の構造、と表現するわけですね。 1.勘違いをしていたらあれなので確認したいのですが、腺腔は黄色矢印、赤で塗りつぶした部分が間質、で間違いないでしょうか? 2.二相性、というのがまだ見えません。上図で言えば、茶色がd…

Week1-4

DermOID - Online Interactive Dermatopathology 弱拡大(#1):真皮深部に好塩基性の細胞から構成される結節がある。表皮との連続性なし。周囲との境界は明瞭、被膜はない。強拡大(#2):腫瘍を構成する細胞は一相性、索状・腺腫状(adenoid)に配列す…

Week1-3

DermOID - Online Interactive Dermatopathology 弱拡大(#1)で真皮乳頭層の軽度の浮腫を見る。真皮中央に好酸性に染まる集塊あり(artifact?)。拡大すると(#2)、真皮浅層に炎症細胞の浸潤があり、一部は表皮内にも入る。さらに拡大すると(#3)、表…

Week1-2

DermOID - Online Interactive Dermatopathology 弱拡大(#1)で真皮内の腫瘍がある。腫瘍は表皮からの連続性は不明瞭、被膜に包まれ、周囲結合織との境界は明瞭である。腫瘍上部では表皮を欠き、出血、痂疲形成がある。二次的に好中球浸潤を伴う。腫瘍内…

Week1-1

DermOID - Online Interactive Dermatopathology 病変の首座は真皮。真皮浅層から脂肪織直上まで、真皮全層性に好塩基性に染まる細胞が蜂巣を形成している。表皮に異常はなく、また表皮と腫瘍塊との連絡はない。拡大像では、腫瘍胞巣は線維性の被膜で囲まれ…